Severoamerické zdravotnícke úrady odporúčajú 0,4 mg/deň kyseliny listovej pred počatím a
počas tehotenstva, aby sa znížilo riziko defektov neurálnej trubice. Ako obvykle existuje kyselina listová a L-metylfolát pre tehotné.
Je prírodná kyselina (6S)-5-metyltetrahydrolistová rovnako účinná ako syntetická kyselina listová pri zvyšovaní koncentrácie folátu v sére a červených krvinkách počas tehotenstva?
V roku 2020 článok publikovaný v časopise „BMC (Part of Springer Nature)“ poukázal na to, že suplementácia kyseliny (6S)-5-metyltetrahydrolistovej je pri zvyšovaní koncentrácií folátu v sére a červených krvinkách počas tehotenstva rovnako účinná ako syntetická kyselina listová. UMFA. Tento článok potvrdil, že vysoký príjem kyseliny listovej je znepokojujúci, pretože sa zdá, že aktivita DHFR je obmedzená a metabolické účinky nemetabolizovanej kyseliny listovej (UMFA) nie sú známe. Prítomnosť UMFA v materskom mlieku je znepokojujúca, pretože môže zhoršiť biologickú dostupnosť folátu v mlieku. Proteín viažuci folát (FBP) v materskom mlieku má vyššiu afinitu ku kyseline listovej ako redukované formy folátov; po požití môže byť kyselina listová pri prechode gastrointestinálnym traktom uvoľňovaná FBP menej ľahko, čo znižuje následnú absorpciu a môže mať vplyv na dieťa’s folátovým stavom.
Na vyriešenie problému UMFA pre ľudí s problémom MTHFR , spoločnosť Jinkang Pharmaceutical Technology vyvinula MEGNAFOLATE®, patentovanýbiologicky aktívny folát, vitamín B9 (5-MTHF) . ktorý je čistejší, bezpečnejší a ľahšie absorbovateľný. V porovnaní s tradičnou kyselinou listovou, MEGNAFOLATE® štruktúra je bližšie k extrakcii z rastlín. Štúdie ukázali, že MEGNAFOLATE® môžu byť priamo absorbovanéľudské telo bez ohľadu na vplyv génovej diverzity enzýmov metabolizujúcich folát. Preto formulácie obsahujúce MEGNAFOLÁT® bude better for for pregnant women and their babies.
V konečnom dôsledku by definitívna skúška mala pomôcť informovať o najbezpečnejšej a najefektívnejšej forme suplementácie folátu pre tehotné ženy a ich deti.
Referencie:
https://trialsjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13063-020-04320-3
Pietrzik K, Bailey L, Shane B. Kyselina listová a l-5-metyltetrahydrofolát:
porovnanie klinickej farmakokinetiky a farmakodynamiky. Clin Pharmacokinet. 2010;49(8):535–48.
Page R, Robichaud A, Arbuckle TE, Fraser WD, MacFarlane AJ. Celkový folát a nemetabolizovaná kyselina listová v materskom mlieku prierezu kanadských žien. Am J Clin Nutr. 2017;105(5):1101–9.
Houghton LA, Yang J, O'Connor DL. Na nemetabolizovanú kyselinu listovú a celkové koncentrácie folátu v materskom mlieku nemajú nízkodávkové doplnky folátu vplyv. Am J Clin Nutr. 2009;89(1):216–20.
Douglas Wilson R, Audibert F, Brock JA, Carroll J, Cartier L, Gagnon A a kol. Predkoncepčný doplnok kyseliny listovej a multivitamínov na primárnu a sekundárnu prevenciu defektov neurálnej trubice a iných citlivých na kyselinu listovú
vrodené anomálie. J Obstet Gynaecol Kanada. 2015;37(6):534–49.
Verwei M, Arkbåge K, Mocking H, Havenaar R, Groten J. Väzba kyseliny listovej a 5-metyltetrahydrofolátu na proteíny viažuce folát počas pasáže žalúdka sa líši v dynamickom in vitro gastrointestinálnom modeli. J Nutr. 2004; 134 (1): 31–7.
Nygren-Babol L, Jägerstad M. Proteín viažuci folát v mlieku: prehľad biochémie, fyziológie a analytických metód. Crit Rev Food Sci Nutr. 2012;52(5):410–25.