Počas tehotenstva je naším najvyšším cieľom pripraviť pôdu pre čo najlepší štart nášho dieťaťa do života. Je však potrebné zvážiť viac ako len kyselinu listovú a železo. Zadajte homocysteín (HCY), tajnú aminokyselinu, ktorá významne ovplyvňuje zdravie matky aj budúcnosť dieťaťa. Poďme si posvietiť na potenciálne riziká vysokej hladiny homocysteínu (HHcy) počas tehotenstva.

Homocysteín (Hcy) je aminokyselina obsahujúca síru, ktorá pôsobí ako kľúčový sprostredkovateľ v metabolickej dráhe medzi metionínom a cysteínom. Za typických okolností si telo prostredníctvom metabolických procesov udržuje vyváženú nízku hladinu Hcy.

Avšak rôzne genetické faktory a faktory životného štýlu môžu narušiť metabolizmus Hcy, čo vedie k zvýšeným hladinám Hcy alebo hyperhomocysteinémii. Tento stav predstavuje významné zdravotné riziko, pretože je spojený so zvýšeným rizikom koronárnych, periférnych a cerebrovaskulárnych ochorení.

Čo teda predstavuje vysoký HCY? Počas prenatálnej starostlivosti môžu lekári monitorovať hladiny HCY. Normálny rozsah v sére je 5-15 μmol/l. Zablúdenie nad tento rozsah môže signalizovať hyperhomocysteinémiu, ktorá predstavuje rôzne riziká súvisiace s tehotenstvom.

Nebezpečenstvo HHcy

• Hladiny HHcy môžu byť počas tehotenstva „tichým zabijakom“ kvôli spojeniu s niekoľkými komplikáciami:
• Preeklampsia: Zvýšená HCY môže poškodiť endotelové bunky, spustiť oxidačný stres alebo manipulovať s angiotenzínom, čo môže viesť k preeklampsii.
• Gestačná hypertenzia: Vysoká HCY môže vyvolať kaskádu patofyziologických udalostí, vrátane degradácie produkcie oxidu dusnatého, proliferácie hladkého svalstva ciev a koagulačnej dysfunkcie, ktoré môžu spustiť gestačnú hypertenziu.
• Gestačný diabetes: HCY môže zhoršiť inzulínovú rezistenciu a vaskulárne poškodenie podporou oxidačného stresu a zápalových reakcií, čo vedie k zlej inzulínovej odpovedi a kontrole hladiny cukru v krvi.
• Spontánne a opakujúce sa potraty: HCY môže podporovať zrážanie krvi a narúšať zásobovanie placentou krvou, čím sa zvyšuje riziko spontánnych a opakovaných potratov.
• Neplodnosť: Vysoké hladiny HCY môžu byť toxické pre vajíčka a embryá, narúšať ich normálny vývoj a znižovať šance na počatie a zvyšovať riziko predčasného potratu.

Prevencia HHcy

Ako budúce matky môžeme prijať preventívne opatrenia na udržanie hladín HCY pod kontrolou:

— Vyvážená strava: Zaraďte potraviny bohaté na kyselinu listovú, ako je zelená listová zelenina a citrusové plody, ako aj potraviny bohaté na vitamíny B6 a B12, ako je mäso, ryby a mliečne výrobky.

— Dopĺňanie živín: Pod vedením lekára doplňte svoju stravu o kyselinu listovú, vitamín B6 a B12 podľa potreby.

— Zdravý životný štýl: Prestaňte fajčiť, obmedzte alkohol a kofeín, udržujte si zdravú váhu a venujte sa pravidelnému miernemu cvičeniu.

Folát a HCY

— „Čínska encyklopédia o výžive“ (2. vydanie) navrhuje komplexný výživový plán 3+X, ktorý zahŕňa prírodný betaín, kyselinu listovú, vitamín B6 a ďalšie podporné živiny.

— „Hypertenzia“ obhajuje denný režim 1 000 mg prírodného betaínu, 0,8 mg kyseliny listovej, 2,8 mg vitamínu B6 a 4,8 μg vitamínu B12 na zníženie hladín homocysteínu v krvi.

— Presná suplementácia: V klinickom prostredí môžu byť personalizované suplementačné plány prispôsobené na základe polymorfizmov génov, ako sú MTHFR a MTRR, spolu s hladinami živín, ako je kyselina listová, vitamín B12, vitamín B6, cholín a betaín.

— U jedincov s hyperhomocysteinémiou bez genetických mutácií sa zamerajte na doplnenie silne deficitných živín na základe testov na hladinu kyseliny listovej, vitamínu B12, vitamínu B6 a cholínu.

— Pre pacientov s genotypom MTHFR C677T TT je pri znižovaní hladín homocysteínu v krvi účinnejšie dopĺňanie 5-metyltetrahydrofolátu (aktívny folát).

Milé budúce mamičky, tehotenstvo je krásna cesta, ktorá si vyžaduje starostlivú pozornosť. Pochopením a riadením úrovní HCY môžeme vytvoriť pevný základ pre zdravie nášho dieťaťa.

Referencie:

1. Kong Juan. Odborný konsenzus o diagnostike a liečbe hyperhomocysteinémie. Journal of Oncology Metabolism and Nutrition, 2020, 7(3): 283-287.

2. Chen Donglin a Xu Jian. (2020). Pokrok vo výskume homocysteínu a chorôb súvisiacich s tehotenstvom. Preventívna medicína, 32 (2), 147-150. DOI:10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2020.02.010

3. Sun Man a Song Weiwei. (2016). Pokrok vo výskume vzťahu medzi homocysteínom a chorobami súvisiacimi s tehotenstvom. Čínsky časopis praktického pôrodníctva a gynekológie, 32 (8), 814-816. DOI:10.7504/fk2016070125