Kyselina listová je pre tehotné ženy rozhodujúcou živinou uznávané pre svoju úlohu pri prevencii defektov nervovej trubice u plodov. Vzhľad rastúca globálna prevalencia vrodených srdcových chorôb (CHD), porozumenie Vzťah medzi suplementáciou kyseliny listovej počas tehotenstva a rizikom CHD stáva sa čoraz dôležitejším. Metaanalýza uverejnená vDenník výživyv roku 2022 ponúka cenné informácie o tom spojenie.

Výskumné metódy

Preskúmať súvislosť medzi folicami Suplementácia kyseliny počas tehotenstva a rizika CHD vedci vykonali a Komplexné preskúmanie autoritatívnych databáz vrátane PubMed, web Science a Google Scholar. Zahrnulo sa celkom 21 štúdií, ktoré pokrývajú 106 920 prípadov CHD. Tieto štúdie pozostávali z jedného randomizovaného kontrolovaného pokus, päť kohortových štúdií a 15 štúdií o kontrole prípadov, ktoré prekračujú regióny ako Spojené štáty, Európa, Čína, Kanada a Austrália. Všetky štúdie boli publikované v angličtine a poskytovali údaje o doplňovaní kyseliny listovej počas Perikoncepčné obdobie a riziko CHD.

Heterogenita medzi štúdiami bol hodnotený pomocou Cochranovej štatistiky Q a I² a analýz podskupín a Na skúmanie potenciálnych ovplyvňujúcich faktorov sa použila meta-regresia.

Výsledky

·        Celkové združenie:Kyselina listová Suplementácia počas tehotenstva bola spojená so zníženým rizikom CHD (pomer pravdepodobnosti [OR] = 0,82, 95% interval spoľahlivosti [CI]: 0,72–0,94). Však Medzi štúdiami bola pozorovaná významná heterogenita (p <0,001, i² = 92,7%).

·        --- To naznačuje, že zatiaľ čo doplnok kyseliny listovej môže vo všeobecnosti znižuje riziko CHD, účinok sa v štúdiách veľmi líši, pravdepodobne spôsobený na rozdiely v dávke kyseliny listovej, načasovanie suplementácie a návrh štúdie.

·        Načasovanie doplnku:Iniciovanie listov Doplnenie kyselín do jedného mesiaca pred alebo po počatí bolo spojené so zvýšeným rizikom CHD (OR = 1,10, 95% CI: 0,99–1,23).

·        --- To zdôrazňuje dôležitosť načasovania v kyseline listovej suplementácia, čo naznačuje, že predsudky aj skoré tehotenské obdobia sú kritické pre optimálny vývoj plodu.

·        Kyselina listovej vysokej dávky:Vysoké dávky príjmu kyseliny listovej (v rozmedzí od> 356 μg do ≥ 546,4 μg, v závislosti od štúdia) boli spojené so zvýšeným rizikom defektu septa predsieň (ASD) (OR = 1,23, 95% CI: 0,64–2,34).

·        --- Toto zistenie naznačuje, že nadmerný príjem kyseliny listovej Môže mať nepriaznivé účinky na vývoj srdcového plodu.

Závery

Zatiaľ čo metaanalýza naznačuje, že listov Suplementácia kyseliny je všeobecne spojená so zníženým rizikom CHD, vysoká heterogenita medzi štúdiami zdôrazňuje zložitosť tohto vzťah. Faktory, ako je dávka kyseliny listovej, načasovanie suplementácie a Jednotlivé metabolické rozdiely pravdepodobne hrajú významnú úlohu.Dôležité je, že vysoké dávky syntetickej kyseliny listovej Môže predstavovať riziká pre vývoj srdcového plodu.

Budúci výskum by sa mal zamerať na objasnenie základné mechanizmy a vykonávanie prísnejších klinických skúšok Poskytnite jasnejšie usmernenie.

Odporúčania pre tehotné ženy

1.      Personalizované doplnenie:Kyselina listová Požiadavky sa môžu medzi jednotlivcami výrazne líšiť. Zvážte prispôsobené listy Doplnenie kyselín na základe vášho metabolického profilu. Pre tých, ktorí majú narušený folic metabolizmus kyseliny, aktívne formy kyseliny listovej, napríklad Kyselina 6S-5-metyltetrahydropteroová (kyselina magnafolová) môže byť účinnejšia.

2.      Poraďte sa s zdravotnou starostlivosťou Profesionál:Pred spustením akéhokoľvek doplnku sa obráťte na svoje poskytovateľ zdravotnej starostlivosti na určenie vhodnej dávky a typu kyseliny listovej doplnok na základe vášho zdravotného stavu a potrieb tehotenstva.

3.      Vyvarujte sa nadmernému príjmu:Buďte opatrní vysokých dávok syntetickej kyseliny listovej, pretože nadmerný príjem môže mať nezamýšľaný Dôsledky, najmä pri vývoji srdcového plodu.

4.      Vyvážená strava:Zamerať sa na a vyvážená strava bohatá na prírodné zdroje kyseliny listovej, ako je listnatá zelená zelenina, strukoviny a citrusové ovocie. Prírodná kyselina listová z potravinových zdrojov je všeobecne bezpečné a prospešné.

5.      Pravidelná prenatálna starostlivosť:Pravidelný Prenatálne kontroly sú nevyhnutné na monitorovanie vývoja plodu a riešenie akéhokoľvek potenciálne problémy včas.

Podľa týchto odporúčaní tehotná Ženy môžu optimalizovať svoj príjem kyseliny listovej na podporu zdravého rozvoja plodu Aj keď minimalizuje potenciálne riziká.

Odkazy

Cheng Z, Gu R, Lian Z, Gu Hf. Vyhodnotenie súvislosť medzi doplnkom kyseliny listovej a rizikom Vrodené srdcové choroby: systematický prehľad a metaanalýza.Denník výživy. 2022; 21: 20. Dve: 10,186/S12937-022-00772-2.