Záchranca pre mamičky druhýkrát: Táto štúdia znižuje riziko preeklampsie o 74,6%

Ako druhá mama môže Sarahova skúsenosť rezonovať s mnohými ženami ktorí majú históriu preeklampsie. Počas jej prvého tehotenstva náhle vyvinuli vysoký krvný tlak a proteinúria po 32 týždňoch a bolo diagnostikované s preeklampsiou. Musela vydať svoje dieťa prostredníctvom pohotovostného cisárskeho sekcie, A dieťa vážilo iba 1 800 gramov a zostalo v novorodeneckej intenzívnej starostlivosti Jednotka (NICU) na 21 dní. Pred týmto tehotenstvom sa Sarah najviac obávala Opakovanie preeklampsie.

Podľa rady jej lekára začala užívať 15 mg 5-metyltetrahydrofolát (5-mthf) každý deň od 6. týždňa tehotenstva, spolu s nízkou dávkou aspirínu. Počas celého tehotenstva pravidelne monitorovala jej krvný tlak a hladiny bielkovín moču. Nakoniec mala Prírodné dodanie po 38 týždňoch a jej dieťa vážilo 3 050 gramov s Apgarom skóre 10. „Druhé tehotenstvo bolo oveľa upokojujúce ako prvé. Doktor povedal, že aktívny folate zohral významnú úlohu, “uviedla.

Prípad Sarah nie je jedinečný. Štúdia uverejnená vJournal of Matter-Fetal and Novorodenecká medicínapotvrdil, že 5-metyltetrahydrofolát môže významne znížiť riziko Opakujúca sa preeklampsia.

(1) Návrh štúdie a podpora údajov

Táto retrospektívna štúdia z Neapolskej univerzity v Taliansku 303 žien s anamnézou singletonského tehotenstva a predchádzajúcej preeklampsie. Z Títo 157 začalo užívať 15 mg 5-mthf denne od skorého tehotenstva, zatiaľ čo 146 v kontrolnej skupine (z ekonomických dôvodov). Všetci účastníci vzali Nízka dávka aspirínu a faktory, ako je chronická hypertenzia a mutácie MTHFR boli vylúčené.

Pri prevencii preeklampsie a súvisiacich ukazovateľov Skupina 6S-5-metyltetrahhydrofolátu vykazovala významné zlepšenia v porovnaní s kontrolná skupina:

·        Celkový Miera recidívy preeklampsie: Miera recidívy v skupine 6S-5-metyltetrahydrofolátu bola 21,7%, V porovnaní s 39,7% v kontrolnej skupine, zníženie rizika o 43% (alebo 0,57, 95% CI 0,25-0,69).

·        Tvrdý Preeklampsia: Výskyt v skupine 5-MTHF bol 3,2% v porovnaní s 8,9% v kontrolnej skupine, Zníženie rizika o 56% (alebo 0,44, 95% CI 0,12-0,97).

·        Skorý nástup Preeklampsia (<34 týždňov): Výskyt v skupine 6S-5-metyltetrahhydrofolátu bol 1,9%, V porovnaní so 7,5% v kontrolnej skupine, zníženie rizika o 66% (OR 0,34, 95% CI 0,07-0,87).

·        Novorodenecký Syndróm respiračnej tiesne (RDS): Výskyt v skupine s 5-MTH bol 6,4%v porovnaní na 15,7% v kontrolnej skupine, zníženie rizika o 59% (OR 0,38, 95% CI 0,14-0,57).

Pokiaľ ide o novorodenecké ukazovatele:

·        Znamenať Gestačný vek pri pôrode: Skupina 6S-5-metyltetrahydrofolátu mala priemerný gestačný vek 37 rokov Týždne (259 dní) v porovnaní s 35,6 týždňami (249 dní) v kontrolnej skupine. Tak predstavuje predĺženie 10 dní v skupine 6S-5-metyltetrahydrofolátu, Priblíženie sa k normálnemu rozsahu 37-42 týždňov na prirodzené dodanie.

·        Priemerné narodenie Váha novorodencov: Priemerná pôrodná hmotnosť v skupine 6S-5-metyltetrahydrofolátu bola 2 983 Gramy v porovnaní s 2 518 gramami v kontrolnej skupine. To predstavuje Zvýšenie o 465 gramov v skupine 5-MTHF.

Skupina 6S-5-metyltetrahydrofolátu preukázala významné účinky v Zníženie miery recidívy preeklampsie, preeklampsia s včasným nástupom, závažné preeklampsia a výskyt syndrómu novorodeneckej dýchacej tiesne. To tiež vykazovali jasné výhody pri rozširovaní gestačného veku pri pôrode a Zvýšenie priemernej pôrodnej hmotnosti novorodencov, poskytuje komplexné Ochrana zdravia matiek a plodu.

·        Regulačný Metabolizmus homocysteínu: Ako aktívna forma folátu, 6S-5-metyltetrahydrofolát priamo Zúčastňuje sa na metylácii homocysteínu. Nedostatok folátu môže viesť k zvýšené hladiny homocysteínu, ktoré môžu spôsobiť oxidačný stres a vaskulárny Poškodenie endotelu, kľúčové patologické faktory v preeklampsii.

·        Propagácia Zdravý rozvoj placenty: Výskum ukazuje, že folát sa podieľa na placentárnej vaskularizácii. Svoj Nedostatok môže viesť k plytkej placentárnej implantácii a abnormálnej špirále prestavba tepny. 6S-5-metyltetrahydrofolát môže optimalizovať placentárnu krv Dodávajte a znižuje riziko preeklampsie.

·        Synergický Vplyv aspirínu: Aj keď štúdia neobjasnila účinok 6S-5-metyltetrahydrofolát Samotný, preukázal sa, že aspirín nízkym dávkam sa zlepšuje tok krvi maternice. Kombinácia týchto dvoch môže produkovať synergický ochranný účinok.

Otázky a odpovede pre mamičky: od vedy po prax

(1) Kto potrebuje vziať aktívne folát (6S-5-metyltethetrahydrofolát)?

·        Ženy s históriou preeklampsie, ktoré plánujú otehotnieť alebo sú tehotná.

·        Ženy s mutáciami génov MTHFR (napríklad C677T, A1298C).

·        Ženy s metabolizmom folátu s nízkym rizikom, ako ukazujú genetické testovanie.

·        Ženy s nevysvetliteľnou opakujúcou sa stratou tehotenstva, predčasne narodením alebo plodom obmedzenie rastu.

(2) Kedy to začať brať a koľko?

·        Spustenie Čas: Odporúča sa začať Berte to 3 mesiace pred tehotenstvom alebo v skorom tehotenstve (aspoň pred 12 týždne tehotenstva).

·        Dávkovanie: Štúdia použila dávku 15 mg/deň, ale konvenčná preventívna dávka pre všeobecnú populáciu je 0,4-0,8 mg/deň. Tí, ktorí majú vysokorizikové faktory, by mali dávku upraviť pod a Usmernenie lekára.

·        Forma Výber: Priorita by sa mala predložiť aktívny folát (6S-5-metyltetrahydrofolát), najmä pre jednotlivcov s MTHFR mutácie, pretože pravidelná kyselina listová sa nemusí účinne previesť.

(3) Je to bezpečné? Nejaké vedľajšie účinky?

·        V štúdii sa nenašli žiadne nežiaduce reakcie na 5-MTHF. Ako prirodzene Vznikajúca forma folátu má vysoký bezpečnostný profil.

·        Má minimálnu interakciu s inými liekmi, ale stále sa odporúča Ak chcete vziať pod vedením lekára.

(4) Aký je rozdiel medzi 6S-5-metyltetrahydrofolát a pravidelná kyselina listová?

6S-5-metyltetrahydrofolát je aktívna forma folátu. Na rozdiel od pravidelných Syntetická kyselina listová, nevyžaduje konverziu enzýmami, ako je MTHFR a môže byť priamo absorbovaný. Neprodukuje škodlivé nemetabolizované listy kyselina pre matky a plody a má presný vplyv na matku a dieťa zdravie.

Magnafolát, ako vysokokvalitný patentový surovinový materiál 6S-5-metyltetrahydrofolát vápnik, je čistý a bez nečistôt. Je to v podstate netoxický, s bezpečnostným profilom porovnateľným s folátom v špenáte. Je to prvý aktívny folát na svete, aby sa získal „naturalizačný folát Certifikácia, “a nastávajúce matky ju môžu s dôverou používať.

(1) Odporúčania o doplňovaní pre rôzne fázy

·        Tri Mesiace pred tehotenstvom: Konvenčná dávka 0,4-0,8 mg/deň; vysokorizikoví jedinci sa môžu zvýšiť na 1-2 mg/deň.

·        Skoré Tehotenstvo (týždne 1-12): Pokračujte v doplňovaní a vysokorizikoví jednotlivci by mali upraviť Dávajte dávku podľa rady ich lekára.

·        Stredný Tehotenstvo (po 13. týždni): Všeobecné tehotné ženy sa môžu znížiť na 0,4 mg/deň, keď sú vysoko rizikové Jednotlivci pre preeklampsiu môžu pokračovať s 1-2 mg/deň, prispôsobenie sa podľa na radu ich lekára.

·        Dojčenie Obdobie: 0,4 mg/deň na podporu folátu sekrécia v materskom mlieku, doplňte hladinu folátu matky a zabrániť Anémia a popôrodná depresia.

(2) Podpora doplnku výživy

·        Potraviny bohaté na folát: tmavo zelená zelenina (špenát, špargľa), zviera pečeň, fazuľa, orechy a citrusové plody.

·        Preventívne opatrenia: Folát je rozpustný vo vode a nie je stabilný. Je to Odporúča sa blanche zelenina a rýchlo ich vyprázdniť, aby sa predišlo predĺženiu dusenie.

(3) Monitorovanie a sledovanie

·        Pravidelne monitorujte krvný tlak, bielkoviny moču a hladiny folátov v sére.

·        Vysoko rizikové tehotné ženy sa odporúča, aby každé dve prenatálne kontroly vykonávali prenatálne kontroly týždne na vyhodnotenie rizika preeklampsie.

·        Ak príznaky, ako sú bolesti hlavy, rozmazané videnie alebo bolesť horného brucha Vyskytujte sa, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

(4) Odborné pripomenutie: Racionálny pohľad na závery štúdie

Táto štúdia poskytuje nový smer na prevenciu preeklampsie, ale je to dôležité poznamenať:

·        Štúdia je retrospektívna analýza, ktorá má nižšiu úroveň dôkazov ako randomizované kontrolované štúdie.

·        Vzorka pozostáva hlavne z kaukazských jednotlivcov a viac údajov je Potrebné potvrdiť svoju uplatniteľnosť na iné etnické skupiny.

·        Dávka 15 mg/deň je terapeutická dávka a neodporúča sa pre Všeobecná populácia.

·        Prevencia preeklampsie si vyžaduje komplexné riadenie vrátane Monitorovanie krvného tlaku, kontrola hmotnosti a mierne cvičenie.

„Každé tehotenstvo je jedinečná cesta. Vedecké doplnenie aktívneho folát umožňuje vysokorizikové matky pre preeklampsiu mať upokojujúce tehotenstvo. Nezabudnite vypracovať osobný plán doplnku podľa a Usmernenie lekára, pravidelné prenatálne kontroly a spoločne chránia Zdravie matky a dieťaťa. “

Referencia：Saccone, Gabriele a kol. „5-metyl-tetrahydrofolát pri prevencii opakujúcej sa preeklampsie.“Journal of Matter-Fetal a Novorodenecká medicína, 2015, s. 1-5,https://doi.org/10.3109/14767058.2015.1023189.