10-ročné obdobie okolo menopauzy, päť rokov pred a päť rokov po menopauze, je známe ako „klimakterické“ štádium. Menopauza zvyšuje riziko kardiovaskulárnych ochorení u žien. Menopauza nie je sprevádzaná okamžitými zmenami krvného tlaku (BP), ale zvýšenie krvného tlaku sa zvyčajne vyskytuje 5 až 10 rokov po menopauze.  V placebom kontrolovanej štúdii sa uvádza, že aj u zdravých žien po menopauze predĺžené podávanie aktívnej formy folátu, 5-MTHF, vo vysokých dávkach (15 mg) znižuje nočný TK a zvyšuje percento ponorených jedincov. Okrem účinku na BP môže mať zníženie oxidačného stavu vyvolané folátom ďalšie výhody sprostredkované znížením rizikových faktorov progresie aterosklerózy. Zvýšený oxidačný stres sa vyskytuje v spojení so subklinickým zápalom, diabetes mellitus alebo metabolickým syndrómom. Dvojito zaslepená placebom kontrolovaná štúdia ukazuje jasné zníženie oxidačného stresu počas podávania 5-MTHF a silnú koreláciu medzi týmto poklesom a nočným poklesom TK.  Bez ohľadu na to, či sa kardiovaskulárny a metabolický účinok 5-MTHF udržiava dlhodobo, môže prispieť k primárnej kardiovaskulárnej prevencii žien po menopauze.