"Je to jedna z najčastejších poznámok, ktoré počúvam v predpôrodnej prehliadke: „Bežala by som aj desať kôl, keby to znamenalo, že to moje dieťa zvládne zostať v maternici do 37 týždňov!“

Jeden z najväčších obáv po tehotenstve je predčasne narodené dieťa. Najmä pre predčasne narodené deti pred 32. týždňom musia prekonať viaceré problémy, ako je dýchanie problémy, infekcie a vývojové problémy, ktoré spôsobujú neustálu úzkosť rodičov.

Ale vedeli ste?

Existuje metóda „nízke náklady, vysoký úžitok“. ktoré môžu priamo znížiť riziko „spontánneho predčasného pôrodu (bez zdravotné príčiny)“ o 50 % – 70 %!

Táto metóda dopĺňa folát na 1 rok vopred. Nie je to trendový prípravok na prevenciu potratu ani drahý výživový doplnok. Namiesto toho ide o záver overený údajmi z 34 000 tehotných žien v 15 autoritatívnych prenatálnych centrách v Spojených štátoch Štáty (uverejnené v najvyššom časopise Medicína PLOS s impakt faktor okolo 12,6). K dnešnému dňu bola táto štúdia citovaná viac ako 400 krát, vďaka čomu je vysoko spoľahlivý.

I. Čo presne odhaľuje táto štúdia?

Všetci vieme, že suplementácia folátom počas tehotenstva môže zabrániť defektom neurálnej trubice. Avšak, táto klasická kohorta Štúdia z roku 2009 odhalila „skrytú výhodu“ folátu – prevenciu predčasného pôrodu narodenia.

Dôvody spoľahlivosti štúdie

• výskumné inštitúcie: 15 autoritatívne centrá prenatálnej diagnostiky v Spojených štátoch amerických na základe a sekundárna analýza „FASTER Trial“ (1999-2002). Multicentrické dáta zabezpečuje, že záver je univerzálnejšie použiteľný.
• Účastníci: 34 000 “nízkorizikové singleton tehotné ženy“ (s kompletnými prenatálnymi prehliadkami, bez plodu malformácie alebo závažné základné ochorenia). To vylučuje rušenie so zameraním výlučne na úlohu folátu.
• Hlavná otázka: Vzťah medzi „trvaním suplementácie folátom pred počatím“ a „spontánny predčasný pôrod (nevysvetliteľný predčasný pôrod)“. Zameriava sa len na „prirodzený predčasný pôrod“ – typ, ktorý si vyžaduje najväčšiu pozornosť.
• Metóda zoskupovania: Tri skupiny pre porovnanie: ① Žiadne suplementácie; ② Doplnené za menej ako 1 rok; ③ Doplnené na 1 rok alebo viac. Toto sa priamo odráža rozdiely založené na „trvaní suplementácie“.

II. Doplnenie folátu na 1-ročné rezy Riziko predčasného pôrodu je polovičné!

Štúdia použila „Hazard Ratio (HR)“. kvantifikovať rozdiely. Pozrime sa na konkrétne zníženia rizika:

1. „Extrémne predčasný pôrod“ (20.-28 Týždne, najrizikovejšia etapa)

• Bez doplnkov folátu: 2,7 prípadov na 1 000 žien.
• Suplementované na ≥ 1 rok: Len 0,4 prípadov na 1 000 žien. Toto predstavuje 70 % zníženie rizika (HR=0,22).

2. „Predčasný pôrod“ (28 – 32 týždňov)

• Bez doplnkov folátu: 3,8 prípadov na 1 000 žien.
• Suplementované na ≥ 1 rok: 1,8 prípadu na 1 000 žien. Toto predstavuje 50 % zníženie rizika (HR=0,45).

3. „Neskorý predčasný pôrod“ (po 32 týždňoch)

Medzi nimi nebol takmer žiadny rozdiel tri skupiny. To naznačuje, že folát zabraňuje len „veľmi skorému predčasnému pôrodu pôrod“ a nemá žiadny vplyv na predčasný pôrod blízko donoseného pôrodu.

Kritickejšia analýza trendov ukázala: The čím dlhšie trvanie suplementácie, tým nižšie riziko. Riskujte postupne klesá s obdobiami suplementácie 1-2 mesiace, 3-6 mesiacov, 7-11 mesiacov, a ≥ 12 mesiacov. Suplementácia na poslednú chvíľu (len na 1 mesiac) však áno v podstate neúčinné!

III. Prečo je "6S-5-metyltetrahydrofolát" Odporúčané?

Štúdia len uvádza, že „folát suplementácia je účinná“, ale na forme folátov veľmi záleží!

Obyčajná kyselina listová (napr tablety) je potrebné premeniť na aktívnu formu (5-metyltetrahydrofolát, skrátene ako 5-MTHF) prostredníctvom „5,10-metyléntetrahydrofolát reduktázy (MTHFR 677)“ predtým, ako ho môže absorbovať ľudské telo.

Približne 78,4 % ľudí v Číne má Poruchy metabolizmu génu MTHFR, medzi ktorými je asi 25 % genotypu TT (ťažká metabolická porucha), vďaka čomu nie sú schopné premeniť bežnú kyselinu listovú do použiteľnej podoby vôbec!

Preto „aktívny folát, ktorý môže byť priamo absorbovaný“ – 6S-5-metyltetrahydrofolát – je pre nás lepšou voľbou. In najmä „Naturalizačný folát (Magnafolát)“, ktorého bezpečnosť bola testovaná podľa Shanghai CDC byť na „prakticky netoxickej úrovni“, je viac vhodné na splnenie potrieb bezpečnosti matiek a dojčiat. Žiadne toxické alebo škodlivé surové sa používajú materiály ako formaldehyd, p-toluénsulfonát alebo ťažké kovy jeho výrobný proces. Jeho škodlivá nečistota JK12A je len menej ako 0,1%. desatina z toho v zámorských konkurenčných produktoch.

Odporúčania pre Folate Suplementácia

IV. Vyhnite sa nástrahám! Neprepadnite týmto 3 mylné predstavy

Na základe štúdie a klinickej praxe vyvarujte sa týchto chýb:

1. „Užívanie folátu neznamená žiadne riziko predčasného pôrodu“? Nesprávne!

Folát bráni len „spontánnemu predčasnému pôrodu“. narodenie“. Je neúčinná pri „indikovanom predčasnom pôrode“ spôsobenom preeklampsiou, abrupcia placenty alebo malformácie plodu. Pravidelné prenatálne prehliadky, kontrola krvného tlaku a cukru v krvi a prevencia infekcií sú viac dôležité.

1. „Som v dobrom zdravotnom stave, takže nepotrebujem suplementovať 1 rok“?

Bez ohľadu na vek, BMI alebo fajčenie (všetky rizikové faktory predčasného pôrodu), doplnenie na „≥1 rok“ poskytuje ochranné účinky. Dokonca aj „nízkorizikové matky“ môžu získať ďalšiu vrstvu ochranu začatím suplementácie vopred.

1. "Užívanie folátu znamená, že sa nemusím starať o iné faktory"?

Folát je „pomocná ochranná látka opatrenie“, nie „univerzálne poistenie“! Prestať fajčiť, obmedziť alkohol príjem, vyhýbanie sa ponocovaniu a minimalizovanie vystavenia škodlivým látky – tieto zdravé návyky sú „základom“ prevencie predčasného pôrodu narodenia.

V. Predpojaté tipy

1. Nečakajte so začiatkom „potvrdenia tehotenstva“. suplementácia – folát je potrebné „zásobiť vopred“! Veľa ľudí nevšimnú si, že sú tehotné v prvých 3 mesiacoch, takže časom tehotenstvo je potvrdené, už premeškali kritické obdobie folátová rezerva.
2. Nevyberajte si folát len na základe nízkej ceny – kyselina listová nie významne účinný pre 78,4 % Číňanov. Vyberte si priamo "6S-5-metyltetrahydrofolát"; stačí skontrolovať zoznam zložiek (hľadajte tento termín).

Od dnešného dňa pridajte „doplnenie aktívne folátom 1 rok vopred“ do vášho kontrolného zoznamu pred počatím. Stojí to len pár centov za deň, ale dáva vášmu dieťaťu viac času na „dozrievanie“ v maternici!

Referencie

[1] Bukowski R, a kol. Predkoncepčný suplementácia folátov a riziko spontánneho predčasného pôrodu: kohorta štúdium. PLOS Med. 2009 máj;6(5):e1000061.

[2] Lian Z L, a kol. Biologické Charakteristika a aplikácie folátu a 5-metyltetrahydrofolátu. Čína Potravinové prísady, 2022, č.2.