Kyselinu listovú užívate dôsledne, dodržiavate pravidelný režim a absolvovali ste všetky odporúčané testy. Niektorí dokonca podstúpia IVF dvakrát alebo trikrát, pričom minú viac ako 100 000 juanov a vydržia stovky injekcií - len aby čelili opakovanému zlyhaniu.

Pred pár dňami som jedol s kamarátkou, ktorá pracuje ako špecialistka na reprodukčnú medicínu. V jej ambulancii sme rozoberali bežné prípady. Povedala, že jednou z najčastejších otázok párov je:

"Pravidelne som brala kyselinu listovú, tak prečo nemôžem otehotnieť alebo prečo potratím krátko po počatí?"

Keď hovorila, blízky pár listoval vo svojich telefónoch - pravdepodobne hľadal rovnaký problém.

Tento moment ma inšpiroval hlbšie sa venovať téme kyseliny listovej.

Myslíte si, že folát je len „jedna tabletka denne pre TTC“?

Mnoho ľudí zastáva zjednodušený názor: užívajte folát pri pokuse o otehotnenie a počas skorého tehotenstva, predovšetkým na prevenciu defektov neurálnej trubice plodu.

To je pravda, ale je to len malá časť jeho úlohy.

V prehľade z roku 2010 uverejnenom v časopise Nutrition Reviews (Impact Factor: 6.1) sa syntetizoval výskum o metabolizme jedného uhlíka sprostredkovanom folátom a ženskej plodnosti. Po prečítaní som si uvedomil, že folát je oveľa zložitejší ako „jedna tabletka denne“.

Folát je neoddeliteľnou súčasťou fyziologického procesu nazývaného metabolizmus jedného uhlíka. Podporuje produkciu bunkovej energie, syntézu a opravu DNA a reguluje metyláciu DNA.

Jednoducho povedané:

- Zhoršená syntéza a oprava DNA → vyššie riziko genetických abnormalít vo vajciach → abnormálny embryonálny vývoj.

- Prerušená metylácia → dysregulovaná funkcia génu → narušená implantácia embrya a skorý vývoj.

Možno vám je známy aj homocysteín (Hcy). Nízke hladiny folátu zvyšujú hladinu Hcy v krvi, čo následne zvyšuje riziko komplikácií tehotenstva.

Takže by vás mohlo zaujímať: "Budem pokračovať v užívaní kyseliny listovej, však?"

Ale tu je kritický bod: Dokáže vaše telo skutočne využiť kyselinu listovú, ktorú užívate?

Skrytý genetický faktor väčšina ľudí prehliada

Toto je najdôležitejšia časť.

Gén MTHFR — termín, s ktorým ste sa mohli stretnúť v komunitách TTC. Jeho úplný názov je metyléntetrahydrofolát reduktáza, kľúčový enzým v metabolizme folátu.

Tento gén je náchylný na polymorfizmy (varianty) a prevalencia je prekvapivo vysoká. Štúdie ukazujú, že takmer tri štvrtiny čínskej populácie nesú varianty génu MTHFR.

Čo sa stane, ak sa gén zmení?

Znižuje účinnosť metabolizmu kyseliny listovej. Obyčajná kyselina listová sa musí premeniť na aktívny folát (5-MTHF) enzýmom MTHFR predtým, ako ju môže telo využiť. Ak je aktivita enzýmu narušená v dôsledku genetických variantov, značná časť kyseliny listovej, ktorú užívate, zostáva nepremenená.

Preskúmanie zdôraznilo kľúčové zistenia:

- Varianty génu MTHFR → znížená ovariálna rezerva.

- Horšia odpoveď vaječníkov na lieky vyvolávajúce ovuláciu → nižšia pôrodnosť po IVF.

- Zvýšená folikulárna tekutina Hcy → znížené dozrievanie vajíčok a horšia kvalita embrya.

- Vyššia prevalencia homozygotného variantu MTHFR 677TT u žien s opakovaným zlyhaním implantácie.

- Vyššia frekvencia homozygotného variantu MTHFR C677T u žien s opakovanou stratou tehotenstva.

Zlá kvalita vajíčok → zlá kvalita embrya → zlyhanie implantácie.

To vysvetľuje, prečo mnohé ženy užívajú kyselinu listovú pravidelne, no nemajú z nej úžitok. Metabolizmus kyseliny listovej hrá oveľa hlbšiu úlohu v plodnosti, ako si väčšina ľudí uvedomuje.

Aktívny folát: Potenciálna alternatíva

Čo teda môžete urobiť?

Neupravujte doplnky sami. Pred úpravou príjmu výživy sa vždy poraďte s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Ak sa u vás vyskytne čokoľvek z nasledovného, ​​prediskutujte testovanie metabolizmu folátov so svojím lekárom:

  - Zvýšené hladiny homocysteínu (Hcy).

  - Potvrdené varianty génu MTHFR.

  - Opakované zlyhanie IVF alebo opakovaný potrat.

  - Nevysvetliteľná neplodnosť.

Ak sa potvrdí dysfunkcia metabolizmu folátov, váš lekár vám môže odporučiť nahradiť syntetickú kyselinu listovú aktívnym folátom.

Čo je aktívny folát?

Je to vopred konvertovaná, biologicky dostupná forma folátu (5-MTHF), ktorá nevyžaduje žiadne ďalšie spracovanie enzýmom MTHFR. Obchádza geneticky podmienené metabolické neefektívnosti a telo ho môže priamo využiť.

Dôležitá poznámka k Active Folate

5-MTHF je vo svojej podstate nestabilný a ľahko sa rozkladá svetlom, teplom a oxidáciou. Zlé výrobné procesy môžu časom viesť k rýchlej strate účinnosti.

Stabilita je kritickým faktorom pri výbere aktívneho doplnku kyseliny listovej.

Napríklad Magnafolate (C-kryštalická forma) využíva patentovanú stabilizačnú technológiu. Verejné údaje potvrdzujú, že zostáva stabilný pri izbovej teplote viac ako tri roky, čo je významná výhoda pre jednotlivcov, ktorí ho užívajú dlhodobo a snažia sa otehotnieť.

Záverečné myšlienky

Folát je dôležitý, ale je to len jeden faktor, ktorý prispieva k plodnosti.

Neplodnosť, opakované potraty a zlyhanie IVF pramenia zo zložitých, multifaktoriálnych príčin. Metabolizmus kyseliny listovej môže byť jedným kúskom skladačky, ale nie je jediným riešením.

Zúčastňujte sa pravidelných kontrol a vždy sa riaďte pokynmi kvalifikovaných lekárov.

Referencie

[1] Metabolizmus jedného uhlíka sprostredkovaný folátmi a jeho vplyv na plodnosť žien a životaschopnosť tehotenstva. Výživové recenzie, 2010 Feb;68 (2): 119-35.

[2] Lian Z, Liu K, Gu J a kol. Biologické charakteristiky a aplikácie kyseliny listovej a 5-metyltetrahydrofolátu. Čínske potravinárske prídavné látky, 2022 (2).

[3] Yang B, Liu Y, Li Y a kol. Geografická distribúcia polymorfizmov génov MTHFR C677T, A1298C a MTRR A66G v Číne: nálezy od 15 357 dospelých národnosti Han. PLOS ONE, 2013, 8(3): e57917.

Vylúčenie zodpovednosti

Magnafolate je dodávateľom aktívnych folátových surovín a neposkytuje spotrebiteľom priame lekárske poradenstvo. Rozhodnutia týkajúce sa suplementácie by sa mali robiť pod vedením kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka. Tento obsah slúži len na vzdelávacie účely a nepredstavuje lekársku pomoc. Tento produkt je potravinovou surovinou a nemôže nahradiť farmaceutické lieky.